CA Denuncia Opere in Conglomerato Cementizio Armato

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Quadro A1 - Dati del costruttore

Cognome *

Nome *

Codice fiscale

Comune di residenza

CAP

Via / indirizzo

PEC costruttore

In qualità di titolare / legale rappresentante dell'impresa (opzionale)

Impresa / ragione sociale

CF / P.IVA impresa

Sede (comune)

Via / indirizzo sede

Quadro A2 - Dati del/i committente/i

Cognome *

Nome *

Codice fiscale

Comune di residenza

CAP

Via / indirizzo

PEC committente

Facoltativa; in mancanza vale la PEC del progettista o procuratore.

In rappresentanza di società / persona giuridica (opzionale)

Compila

Massimo 5 committentei totali.

Quadro B - Procura (facoltativa)

Il costruttore conferisce procura, ai sensi dell'art. 1392 del Codice Civile, al progettista per la sottoscrizione e presentazione della presente istanza e relativi allegati. Si allega copia della procura.

Il sistema genererà la procura già compilata. In alternativa è possibile utilizzare il modulo "procura" da compilare manualmente.

Il costruttore denuncia la realizzazione di un'opera in conglomerato cementizio armato, normale e precompresso ed a struttura metallica ai sensi dell'art. 65 del D.P.R. 380/2001

Quadro C - Opere da realizzare

Comune *

Localizzazione (via/loc. e n. civico)

Descrizione *

Pratica edilizia di riferimento (n° e anno)

Quadro D1 - Dati del progettista

Compila

Quadro D2 - Dati del Direttore Lavori dei CA

Il Direttore Lavori coincide con il progettista indicato al quadro precedente.

Dichiaro di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali (art. 13 Reg. UE 2016/679) *

I dati saranno trattati dal Comune di San Paolo – Provincia di Brescia esclusivamente per la gestione dell'istanza.

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